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Fisiopatología del síndrome del Túnel Carpiano


El cuadro clínico del síndrome Túnel Carpiano es un provocado por una combinación de factores. Se interesan aquí el repetitivo uso de los músculos flexores superficial y profundo de los dedos, así como la inflamación de las vainas sinoviales, los movimientos y las posturas forzadas de la mano en flexión y extensión o microtraumatismos, -golpes- en la zona de la palma de la muñeca y la retención de líquidos en el intersticio. Causas a las que se suman, porque pueden favorecer su aparición, las enfermedades reumáticas, enfermedades metabólicas, embarazo, tumores e infecciones, predisposición congénita, factor éste último que contribuye a que este síndrome prevalezca más en las mujeres que en los hombres.



La sintomatología, que se agrava en el trabajo o por la noche, comienza generalmente de forma gradual, se manifiesta en alteraciones de la sensibilidad en los dedos índice, anular y corazón, en los territorios del nervio Mediano; aparición de sensación de calor, hormigueo, anestesia, dolor en la palma de la mano y en los dedos y especialmente en pulgar medio e índice; pérdida de fuerza de los flexores de los dedos, imposibilidad de utilizar la pinza pulgar-índice y la del pulgar-dedo medio.

La prevención pasa por evitar posturas prolongadas de flexión / extensión de muñeca, ya que contribuyen a aumentar la presión dentro del túnel carpiano.

Se deben diseñar o rediseñar los puestos de trabajos para que el trabajador mantenga una posición natural durante la actividad laboral de la muñeca.

Está aconsejado diseñar y adquirir las herramientas adecuadas a las tares que no exijan posturas forzadas de muñeca en posición de flexión y extensión.

Se aconsejan ejercicios, previamente a la actividad laboral y en el mismo puesto de trabajo o ambiente, los trabajadores podrán realizar actividades de acondicionamiento muscular, con ejercicios de elongación de la musculatura flexora de la mano y de los dedos, así como ejercicios de fortalecimiento de la musculatura extensora de la muñeca.




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