Otro de los TME es el ganglión, que es un quiste sinovial que corresponde a una protusión o salida del líquido sinovial por zonas de menor resistencia en la cápsula articular de la muñeca, es decir, los huesos del carpo o de las vainas sinoviales de los tendones. Es similar a menudo a un globo que contiene líquido sinovial.
Aparece con mayor frecuencia en el dorso de la mano y de la muñeca, se estima que en un 60% de los casos, según el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Es de menor frecuencia su aparición en las vainas de los tendones extensores; y ocasionalmente también pueden aparecer en la muñeca por ventral.
El ganglión es una prominencia o protuberancia con forma circular en la piel, formada por una pared de tejido fibroso, de 2 a 5 mm de espesor de promedio. Contiene en su interior líquido sinovial limpio y mucoso, que se asemeja al líquido articular. Su etiología u origen tiene carácter degenerativo.
Se diferencia del quiste en que el ganglión cierra su punto de comunicación con la articulación o la vaina sinovial, por esta cuestión el líquido se hace más denso con el tiempo. El quiste sinovial en cambio, mantiene la comunicación con la articulación o la vaina sinovial y por eso, puede desaparecer con el tiempo.
En su fase inicial, no produce síntomas, cuando apenas se visualiza por su pequeño tamaño, pero suele ocasionar molestias en algunos movimientos de la mano. Cuando van creciendo pueden ser dolorosos y el uso constante de la muñeca en los movimientos de flexión puede incrementar el dolor.
Esta patología tiene origen degenerativo y se da en personas con antecedentes de ganglión. Se recomienda evitar tareas que requieran muchos movimientos de flexo-extensión de muñeca. También se recomienda desde el INSHT reforzar las vainas fibrosas en la región dorsal de la muñeca mediante el uso de un vendaje de contención.
Su tratamiento tendrá que ver con el uso de muñequera o férula para contribuir a reforzar las vainas fibrosas del dorso de la mano, con ello se pretende evitar el crecimiento o la protusión del ganglión. Cuando sea mucha la inflamación y el dolor, el tratamiento es la punción del quiste para evacuar el líquido. Y cuando nada de esto da resultado, se trata quirúrgicamente extirpándolo.
Cuando el trabajador tenga el alta laboral, al volver al trabajo, después del periodo de baja por un tratamiento quirúrgico, está prescrito el uso de una muñequera o férula para reforzar las vainas fibrosas del dorso de la mano.
Es una patología que suele reaparecer con cierta frecuencia.
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