Esta patología produce hipersensibilidad, dolor e inflamación en la región del epicóndilo, que aumenta por el uso repetitivo de esta musculatura en las tareas diarias y en las actividades laborales que sean precisas. Después de movimientos forzados o repetidos aparece el dolor, que suele comenzar generalmente ocasionado por la extensión forzada del codo y/o la muñeca, junto a la rotación externa del antebrazo, que es lo que se llama supinación. El dolor desaparece con el reposo pero reaparece nuevamente tras el uso repetido de la extremidad. Al mantener la exposición al riesgo el dolor se hace constante y produce impotencia funcional en movimientos de pronación y supinación. Para su prevención se han de evitar posturas prolongadas de extensión de muñeca, porque contribuye al acortamiento de la musculatura insertada en el Epicóndilo. Se deben evitar movimientos forzados de pronación - supinación porque contribuyen al aumento de la tensión en los tendones del epicóndilo. Son acons
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Otro trastorno musculoesquelético es la Epicondilitis o “codo de tenista” se trata de una lesión por esfuerzo repetitivo en el movimiento forzado de pronación-supinación, en el que se inflaman los tendones de los músculos de la cara externa del codo, los músculos extensores de los dedos y la muñeca, y los supinadores del antebrazo; con un origen común, unión, en el Epicóndilo. En cuanto a la fisiopatología, se dirá que la Epicondilitis responde a la manifestación clínica de una lesión debida al sobreuso de los tendones de los músculos que nacen en el Epicóndilo. Cuando estos tendones sobrepasan su capacidad para poder adaptarse a las tensiones producidas por los músculos extensores y supinadores, pueden presentar acortamiento y/o debilidad. Al continuar expuestos los tendones a la tensión por continuos movimientos forzados de pronación-supinación, provocan que las fibras de Sharpey, -que son las fibras que permiten el anclaje de los tendones en los puntos de inserción ósea-, generen
En cuanto al tratamiento , inicial en la etapa aguda, consistirá en el reposo del segmento del hombro evitando así actividades que causen dolor. Además, aplicación de antiinflamatorios orales, hielo localizado y aplicado por periodos cortos de tiempo, con el objeto de reducir el dolor y la inflamación. Puede ser necesaria la rehabilitación fisioterapéutica, como puede ser la crioterapia, mediante frio; calor superficial y profundo, que es lo que se conoce como onda corta, microondas y ultrasonidos; los masajes y los ejercicios activos y pasivos. No suele ser eficaz el tratamiento con antiinflamatorios; y muchos médicos optan por las infiltraciones con corticoides para reducir el cuadro doloroso. Para conseguir el reposo de la articulación mediante brazo en cabestrillo, solamente deberá realizarse en los casos en que el dolor sea muy intenso y durante un corto tiempo que no debe exceder más de 3 semanas. Tras el cuadro de dolor agudo se suele indicar el acondicionamie
La sintomatología más clara es un dolor asociado al movimiento del brazo, sensación de dolor del hombro que suele aumentar con movimientos de elevación, con o sin resistencia; con movimientos de rotación del hombro; y en carga / transporte de cargas. Cuando la enfermedad avanza, el dolor puede extenderse desde el hombro hacia el brazo acompañándose de una disminución de la movilidad del hombro. Es importante determinar la sensibilidad en el hombro mediante examen físico; ya que suele producirse impotencia funcional del hombro a causa del dolor y la debilidad muscular. En las radiografías se podrá apreciar condensación ósea en el sitio de inserción de los tendones, al respecto una resonancia magnética podrá desvelar el engrosamiento que se produce provocado por la inflamación del manguito de los rotadores, o por un desgarro, ya parcial, ya total en algunos de los tendones. La prevención de estas patologías se consigue evitando las tareas que requieran trabajo por encima del nivel de lo
Fisiopatología de la tendinitis del manguito de los rotadores. La inflamación de los tendones en los músculos del hombro y especialmente del manguito de los rotadores, se puede presentar debido al repetitivo uso de los movimientos de abducción, rotación medial y lateral. Esta inflamación tiene lugar porque la zona por donde van los tendones es muy estrecha y se trata de una zona rodeada por huesos y esto promueve el rozamiento de los tendones con el acromio; rozamiento y en ocasiones compresión, produce la inflamación del tendón. La inflamación crónica puede llevar a causar lesiones que provoquen que las estructuras de los tendones se desgarren y después se produzca como consecuencia la ruptura del tendón. Estamos ante la ruptura del manguito de los rotadores. Entre las causas más frecuentes está la sobrecarga de los tendones, producida generalmente por los movimientos frecuentes del hombro en el trabajo. También lo pueden ocasionar los traumatismos en la zona, la artrosis
Los TME, trastornos musculoesqueléticos, más frecuentes en la extremidad superior son la tendinitis del manguito de los rotadores, la epicondilitis, la epitrocleitis, el síndrome del túnel carpiano y el ganglión. Tendinitis del manguito de los rotadores La tendinitis del manguito de los rotadores es la inflamación de los tendones que rodean la cápsula de la articulación glenohumeral y que se insertan en el tubérculo mayor y en el menor del húmero. Los músculos que forman este grupo son los rotadores laterales llamados Infraespinoso, teres menor; el rotador medial: subescapular; y un músculo abductor del hombro: el supraespinsoso. A partir de los músculos mencionados se originan los tendones a cargo de los cuales está la respuesta de gran parte de los movimientos del hombro. Fig. Anatomía de la zona de hombro. La articulación glenohumeral se trata de una articulación esferoidea, que está representada por la superficie de la cabeza del húmero y la superficie glenoidea de la esc
Su competencia son los trastornos musculoesqueléticos que se relacionan con las extremidades superiores, la espalda y las extremidades inferiores. También representa una serie de diagramas de decisión clínica sobre enfermedades profesionales dirigidos a trasmitir conocimiento clínico en relación a la enfermedad profesional, en sus aspectos claves, con lo cual se contribuye a mejorar la enfermedad profesional tanto en sus diagnósticos como en la determinación de su origen laboral y la posible repercusión laboral. Las directrices para la decisión clínica en enfermedades profesionales tienen que ver con las p atologías tendinosas crónicas del manguito rotador; con el Síndrome del canal epitrocleo - olecraniano debido a la compresión del nervio cubital en el codo; afectación osteoarticular debido a vibraciones trasmitidas mano-brazo; Epicondilitis, Epitrocleitis, Síndrome del canal de Guyón debido a la compresión del nervio cubital; Síndrome del Túnel Carpiano, debido a la compre